【豐田診間x那些事---一顆藥丸的胸痛】

二十多歲的女患者來到門診。“醫師，我這兩天一吞東西就胸痛，連吞口水都痛。”

她面帶痛苦的看著我。好吧~年輕女性的吞嚥疼痛，最常見的是藥丸惹的禍。 我問她這兩天有沒看過皮膚科，她說有啊。

查一下健保卡用藥，“Doxycycline”，皮膚科常用來治療青春痘、毛囊炎的抗生素，也是造成藥物引起的食道潰瘍最常見的藥物。再詢問一下患者症狀，告知她注意事項，大概還會痛個幾天，她就釋懷的回去休息了。

有些藥物如果沒吞嚥下胃，卡在食道時，當藥物溶解，會造成食道黏膜灼傷。當再吃食物喝水時，食道擴張及食物經過傷口，都會引起疼痛，這過程一般要七至十天的時間。在內視鏡下會明顯看到食道黏膜多處破損，嚴重甚至會穿孔。

造成這樣原因多是吃完藥物喝水量不足，或者馬上躺平睡覺，一般以年輕人最常見。跟診的護理師問我，為什麼病人剛說完症狀，我就知道她去看了皮膚科吃藥？如果你曾經看過幾十個這樣的案例，就像看過許多次的“刺激1995”，你也會知道前面的劇情，當然，還有她臉上的小痘痘。

豐田診間x那些事-----一顆藥丸的胸痛吃藥不喝水，可能會有好幾天，你就只能喝水。Dr.H

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