“醫師，我的大便這兩天顏色很淡，變成了灰白色。”
腸胃科醫師一聽到這話，就會很認真的看看你的眼睛，看是否符合一些特殊的疾病。 上大號是每天的日常，但我們很少關心它的長相。 正常大便的顏色都是以黃色為底，可以深一點變成深棕色，原因是糞便的顏色主要是膽汁跟食物混合後，消化後的顏色。當然有一些特殊例外食品，例如火龍果會帶來特殊的紅色。
但是某些顏色常常暗示一些相對應的疾病，例如灰白色。在醫學上，持續性的灰白色代表膽汁分泌出現異常，糞便中缺少了膽汁。
膽汁的製造在肝細胞，然後由膽管排出至十二指腸。這個過程出現問題時，就會產生奇怪的糞便顏色。其中，以膽管阻塞最常見，胰臟癌、膽管癌是首要原因，這時仔細詢問患者，通常會有一段時間的食慾下降，腹部悶痛、體重減輕，然後尿液顏色變深、眼白處發黃。大便顏色改變其實是比較後期的症狀。
這位病患已經在醫院看過門診，也做完胃鏡，但是腹痛問題沒有改善，才會來診所。在超音波下明顯看到肝內膽管擴張，近端總膽管有腫瘤阻塞。
豐田診間x那些事---大便顏色很重要，記得要好好的關注它。…Dr.H
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